《健檢報告異常你該怎麼辦？》

現在就讓自己看懂每次健檢結果，成為「健康把關高手」

現代人追求生活品質，愈來愈注重自己身體健康，加以醫療技術的持續進步，因而健康診斷技術與種類亦隨之蓬勃發展。一般人很容易便迷失在各類健康檢查的繁複項目文字與結果數字當中。

因此一本能夠給予讀者全方面健檢常識的經典好書便是十分必要的，本書讓讀者能夠輕鬆了解各類健康檢查，包括檢查內容、檢查注意事項以及如何讀懂健檢報告，是非常實用且一目瞭然的指南。

健檢數據告訴你是否有罹患生活習慣病的風險

想要健康地安享天年的話，就必須要從日常的飲食生活與生活方式中多花點心思，同時，精密的健康檢查也是很重要的。年過四十則長年不良的生活習慣早已定型，也差不多到了病症浮現的年紀。讓我們盡早地發現這些徵兆，並及早進行因應吧！

健康檢查大致上可分為兩種，一種是自己能做到的健康檢查，養成每天測量體重、早晚測量血壓等的習慣；另一種是到醫療機構接受健康檢查或短期綜合體檢。定期的健檢與體檢才是早期發現生活習慣病的最佳方法。

透過健檢結果能客觀地清楚了解到生活習慣上有無不良之處。因為健康檢查中所實施的檢查項目，主要的用意是一旦有生活習慣病的徵兆，結果數值就會落在標準值之外，所以只要有生活習慣病的風險，從健檢數據資料便能一目了然。

檢康檢查的檢查項目有身體測量、測量血壓、尿液檢查、血液檢查、心電圖、胸部X光檢查等。血液檢查可檢驗貧血、肝功能、血脂肪、血糖等。簡單的說從血脂肪的數值可看出是否有血脂異常症（高血脂症）的可能性；從血糖值可看出是否有糖尿病的可能性；從肝功能指數可看出是否有肝炎等的可能性。而測量血壓能發現高血壓；尿液檢查則可發現腎臟病及糖尿病等疾病。

對從40歲到70歲的人，有更加著重於生活習慣病的特定健康檢查（特定健檢或代謝症候群檢查）。從腰圍等篩檢代謝症候群（內臟脂肪症候群），也可預防生活習慣病，並且能夠早期發現、早期治療的目的。

在日本，有職場或地方政府舉辦的健康檢查?特定健檢等，民眾可免費或負擔小額費用接受檢查。短期綜合體檢因為是自主性參加的體檢，所以需自行全額付費，但其最大的魅力就在可以接受非常詳細的檢查。積極地利用這些檢查，幫助我們每天都能對自己的健康把關！

趁尚未真正生病前，

要趕快改正生活習慣

在健檢中並非有一個檢查項目超出標準值就會被立即斷定為生病，綜合許多檢查結果的評估，也會有診斷為「沒有異常」的時候。然而，就算是些許的變化也有不容忽視的情況。總之，健檢結果有異常的話，就要進行改善，請接受更進一步的精密檢查。經過精密檢查的結果，如果發現病症，也要以「能早期發現真幸運」的正向心態去面對。進行治療的同時也一併改正生活習慣，就能讓阻止或延緩病症惡化，也有許多病症是屬於不會立即致命的慢性疾病。

另一方面，健檢結果的各個項目就算都在標準值內，也不一定就可以解釋為「完全沒有問題」。

• 作者介紹

  鷲崎 誠 WASHIZAKI MAKOTO

  東京心臟協會名譽顧問?醫學博士

  昭和大學醫學系畢。經歷：虎之門醫院 呼吸器官科、順天堂大學 呼吸器官內科講師（管理副院長）。曾任：伊勢丹健康管理心中所長、東京地下鐵健康支援中心所長。
  2011年起為東京心臟協會榮譽顧問（呼吸器官疾病、健康醫學部門）

  現為日本呼吸器官學會 專科醫生、日本產業衛生學會 代表議員、日本鐵路醫師聯盟 代表幹事、日本類肉瘤病學會 榮譽會員。

健檢報告異常你該怎麼辦？－目錄導覽說明

• 第1章 檢視健檢項目

  12>有效解讀 健檢結果

  14>01 健檢的第一步 診察

  16>02 身體測量 （身高、體重、腰圍）

  18>03 BMI 判定體脂肪

  20>04 血壓 掌握判定標準

  24>05 肝功能檢查 AST、ALT

  26>05 肝功能檢查 γ-GTP

  28>06 血脂代謝檢查 三酸甘油脂（中性脂肪）、

  高密度脂蛋白膽固醇（HDL）

  30>06 血脂代謝檢查 低密度脂蛋白膽固醇（LDL）

  32>07 糖代謝檢查 空腹血糖值

  34>07 糖代謝檢查 糖化血色素（HbA1c）

  36>07 糖代謝檢查 尿糖

  38>08 腎功能檢查 尿蛋白、肌酸酐

  40>09 尿酸 從血液檢查獲得

  42>10 貧血 標準值要注意

  44>11 心電圖 心臟審視

  46>12 眼底檢查 保護自己的靈魂之窗

  48>案例① 糖尿病高危險群應改善生活習慣

  第2章 診斷結果之後，該怎麼做呢？

  50>將健檢數據資料作為管理健康的工具

  52>一旦發現可疑項目

  54>決定具體的目標後，努力執行

  56>坦然接受周遭的幫助

  58>01 減重 減少5%體重為目標

  64>02 運動 有益身心健康

  68>03 禁菸 遠離生活習慣病

  72>04 節酒 飲酒過度有害健康

  74>05 飲食 少油少鹽是基本之道

  80>06 減鹽 注意日常飲食習慣

  82>案例② 有效改善生活習慣的方法

  第3章 重大疾病的檢查

  84>自費選項的檢查

  86>01 肺癌、肺結核、肺炎

  88>02 大腸癌 早期發現可治癒

  90>03 肝炎 肝是沉默的器官

  92>04 胃癌 50歲後要定期檢查

  94>05 乳癌 不僅只有女性會罹患

  96>06 子宮癌 患者多有自覺症狀

  98>07 攝護腺（前列腺）癌

  99>08 骨質疏鬆症

  100>09 腦中風、腦腫瘤

  102>案例③ 初次接受PSA檢查，發現攝護腺癌

  第4章 健檢Q&A

  104> Q1 胸部X光是否容易造成誤判呢？

  106> Q2 視力檢查的判定原理？

  108> Q3 40歲後的健檢有何不同？

  110>Q4 健檢時禁食的注意事項有哪些？

  112>Q5 怎樣準備可在健檢有好結果？

  114>Q6 健檢結果公司會知道嗎？

  116>Q7 健檢不能治病，那用意何在？

  118>健檢專欄探討① 善用「個人標準值」

  120>健檢專欄探討② 隨年齡增長變得聽不太到高音

  122>健檢專欄探討③ 讓家庭醫生解說健檢結果

不好的生活習慣會縮短壽命

根據二○一三年日本的簡易生命表來看，日本男性的平均壽命為80.2歲，女性的平均壽命為86.6歲。男性的平均壽命首次跨過了80大關。1947年時，日本男性的平均壽命為50歲，而女性為54歲來看，這66年，男女的壽命皆提高了有30歲以上。這令人驚奇的進步原因，除了糧食與衛生環境的改善之外，不可忽視的是醫療技術的進步。

日本厚生勞動省所發表的日本人死因為惡性腫瘤（癌症）28.8％、心臟病15.5％、肺炎9.7％、腦血管疾病9.3％、衰老5.5％、意外3.1％、自殺2.1％、其他26.1％（日本厚生勞動省二○一三年）。

雖然惡性腫瘤是由各種原因所引起的，但最近我們了解到就算是患有罹癌風險高的基礎病症或是有家族遺傳性因素，也都可藉由改善飲食生活與生活方式，達到抑制癌症發生的效果。因此就出現了「癌症也是一種生活習慣病」的看法。心臟疾病與腦血管疾病，從以前開始就被指出是由糖尿病、血脂異常症、高血壓、肥胖等許多原因造成的。也就是說，只要能夠克服生活習慣病的話，就更有可能延長壽命。

而比起平均壽命，若能延長「健康壽命」，還能省下醫療費、看護費。所謂健康壽命是指，能夠健康無礙地過生活的日子。根據二○一三年的資料顯示，日本男性的健康壽命為71.2歲，女性為74.2歲，與同年度的平均壽命相比各自有10年左右的差距。對日本人來說今後的課題，可以說是要如何拉近健康壽命與平均壽命的距離。

人類可活多久，對此本就有諸多說法，但因其中有一說主張人類的壽命為生長期的5倍，可見人生100歲是非常有可能實現的。您不想到100歲也能幸福健康地活出自我嗎？

發現高血壓後，要預防併發症產生

血壓 掌握判定標準

結果雖判定「正常」但數值偏高時，就要注意改善了！

以前測量血壓時都是把手臂用帶子綁起來，然後醫生把空氣打進去，一邊聽著脈音一邊讀取水銀柱上下數值，而現在已經有按個按鈕就能夠自動測量脈搏，簡單地測出血壓的機器，一般家庭中也大多都有這樣的機器了。表示血壓的mmHg單位，其中的mm為毫米，Hg為水銀的元素記號，也就是血流的來勢將水銀柱往上壓的高度。現在用電子式的測量儀器測量血壓，也是使用這個單位標示。

心臟收縮將血液送出的時候，稱為收縮壓，也就是「上（的血壓）」。相反地，心臟的瓣膜閉合、儲存血液且擴張的時候，就稱為舒張壓，也就是「下（的血壓）」。所謂的「血壓高」是指為了將血液順暢地輸送到全身，而需加諸極大壓力才能將血液送出的狀態。長時間持續高血壓的狀態，會帶給心臟及血管負荷，容易引起各種併發症。如果引起心肌梗塞、腦梗塞、腦出血的話，只要發作一次就可能會危及性命。

因為高血壓在毫無自覺症狀的狀態下也會持續惡化，所以在血壓量測值仍判定正常或正常偏高時，就要開始多加注意了！

只靠減鹽是無法改善的！

高血壓實際上會使動脈逐漸硬化，而動脈硬化又會助長高血壓的狀況（請見23頁圖）。這會讓心臟或腦部的血管阻塞或破裂。到目前為止從許多的數據資料來看，有高血壓，又有肥胖、糖尿病、血脂異常症、慢性腎臟病的人有非常高的危險性。40歲以上的人所接受的特定健檢，就是要協助這些擁有高危險要因的人，進行改善生活習慣而納入的一項程序。

一般而言，日本人有隨著老化而血壓上升的傾向，據聞這是因為飲食中的鹽分過多，但也不是說只要控制鹽分血壓就不會上升。吸菸會使血管收縮，造成血壓上升，因運動不足導致心肺功能衰退也會使血壓上升。精神上的壓力也會有極大的影響力，例如也有人在家測量時明明都很正常，但每次在醫療機構測量時就會上升，也就是所謂的「白袍高血壓」。

女性過了更年期的話，使血壓下降的雌激素會減少分泌，血壓也會因此上升。另外也有人是因血緣家族中有高血壓病史，而有遺傳性高血壓。雖然也有像這樣無法改善的原因，但對於其他可以處理的因素，若能事先預防並加以排除，身體狀況也會變得比較好。